Слон | Альгодисменорея. Советы гинеколога 



Slon.GR Logo
 Бриз 64 читать

Бесплатное ежемесячное издание «Бриз 64» теперь в электронной форме Читать БРИЗ 64
Архив газеты
Смотреть Русское ТВ онлайн!
FreeCurrencyRates.com





Юрист в Греции





Ники Куюмтсиду

30 Мая 2015
 1 (+Вы) /578

Альгодисменорея. Советы гинеколога

Альгодисменорея. Советы гинеколога

Патологическое состояние,именуемое альгодисменореей,характеризуется прежде всего резкими приступами боли в связи с приходом месячных,а также появлением почти всегда других симптомов: общей слабости, тошноты, диареи, головной боли, потери сознания и др.В структуре гинекологической заболеваемости девочек и девушек это заболевание занимает одно из ведуших мест.

Принято различать первичную альгодисменорею и вторичную. Если первичная возникает при отсутствии органических изменений в половых органах, то вторичная связана именно с анатомическими изменениями половых органов.

К органической патологии, обусловливающей альгодисменорею, относятся:

- нарушение топографии половых органов,

- препятствие к оттоку из матки менструальной крови,

-наличие воспалительных процессов, эндометриоза,

- аномалии развития половых органов,

- опухоли половых органов,

- половой инфантилизм и др.

Наблюдаемые при алгодисменорее спазм, парез сосудов функционального слоя эндометрия, сменяющиеся переполнением сосудистого русла, стазом, вызваны не только резким перепадом гормонального профиля, но избыточной продукцией эндогенных простагландинов. Почти все современные исследователи ставят простагландины на первое место в ряду этиологических и патогенетических факторов.

Клинические проявления альгодисменореи складываются из болей внизу живота, нарушения менструального кровоотделения и разнообразных симптомов экстрагенитального происхождения. Ведуший, а иногда и единственный, симптом-боль в нижних отделах живота. Она возникает в строго ограниченный промежуток времени, появляется не ранее  чем за 2 дня до ожидаемых месячных и исчезает в первые 2 дня после прихода менструации.

В половине всех наблюдений альгодисминорея прослеживается со дня менархе, у остальных возникает через 2-3 года. Некоторые девочки отмечают, что боль сопровождает не каждые месячные,что бывают "светлые промежутки". Нередко  больной приходится принимать вынужденное положение (коленно-локтевое или  на боку с приведенными к животу бедрами),в котором боль уменьшается.

Иногда уже на первичном осмотре удается обнаружить причину болезненных месячных: опухоль яичника, аномалию развития половых органов, половой инфантилизм, нарушение топографии половых органов и др.

Чаще диагноз вторичной альгодисменореи ставится лишь после тщательного обследования с помощью ультразвукового, рентгенологического, лапароскопического и других обьективных методов. Нередко вопрос так и остается открытым.

Лечение альгодисменореи

При вторичной альгодисменорее лечение должно соответствовать характеру основного заболевания.

При первичной альгодисменорее назначают спазмолитические и анальгетические средства. Почти всегда добавляют седативные препараты и сосудорасширяющие.

Положительный эффект оказывают эстроген-гестагенные препараты (гормоны).

Последовательность действий при оказании первой помощи:

  • если болезненные месячные пришли не впервые, желательно узнать какие средства помогали прежде.
  • обеспечить постельный режим (принять коленно-локтевую позу, положение на боку с приведенными к животу бедрами)
  • сделать горячую ножную ванну в течение 10-15 мин., при положительном эффекте периодически повторять.
  • через каждые 3-4 часа принимать препараты такие как мефенамовая кислота (Ponstan), индометацин(Reumacid), ибупрофен(Nurofen) и др.
  • при отсутствии обезболивающего эффекта или при появлении тошноты, рвоты, озноба, дизурии, интенсивного кровотечения, потери  сознания больную необходима доставить в больницу.

Акушер-хирург-гинеколог Ники Куюмтсиду, г. Салоники

Телуфон 2310 775 227

6977  271 096





система комментирования CACKLE


Последние комментарии
повышение квалификации